Intervju med grundarna Iyah Romm (vd) och Dr. Toyin Ajayi (Chief Medical Officer) där de berättar vad som fick dem att starta Cityblock och om deras vision för bolaget.
Vilket problem löser Cityblock?
Med Cityblock adresserar vi ett enormt behov i USA hos individer och samhällen som har låg tillgänglighet till effektiv primärvård, psykiatrisk vård och socialtjänster. Dessa individer och samhällen har idag ofta generellt sämre hälsa och driver samtidigt oproportionerligt stor del av kostnaderna inom sjukvården. Deras problematik skulle kunna hanteras på ett bättre sätt genom primärvården i en mer integrerad modell.
Vi samarbetar med sjukförsäkringsbolag i en riskmodell som innebär att vi tar ett helhetsansvar för dessa patientgrupper samtidigt som vi skapar värde för de som betalar för vården och för oss själva. Det gör vi genom en mer effektiv förebyggande vård som över tid förbättrar allmänhälsan vilket minskar antalet besök på akuten och avlastar sjukvården.
Vad fick er att starta Cityblock?
Vi har jobbat tillsammans i tio år och förenas i att vi båda vill bidra till att minska sociala orättvisor på ett finansiellt hållbart sätt. De bästa bolagen startas ofta ur frustration och vi är frustrerade över att USAs vårdsystem inte fokuserar på människor utan har fastnat i komplicerade strukturer.
Jag (Toyin) är primärvårdsläkare och har alltid haft en stark passion för att ta hand om människor som har hamnat utanför vårdsystemet, människor som kämpar med funktionsnedsättningar och mental ohälsa. Jag har själv sett de generellt dåliga hälsoutfallen trots stora kostnader och vet att vi kan adressera detta genom att erbjuda människor vård på ett bättre, mer hållbart och skalbart sätt. Därtill är vi båda väldigt måna om att bygga en arbetsplats med stort mångfald - en multikulturell arbetsplats där människor verkligen kan vara sig själva på jobbet.
Vem är den typiska användaren av Cityblock?
Vi riktar oss till den del av befolkningen med lägst inkomster som täcks av den statliga sjukvårdsförsäkringen Medicaid, och den äldre delen av befolkningen som täcks av den statligt finansierade sjukvårdsförsäkringen Medicare. Vi tar hand om några av de mest utsatta och behövande människorna i landet som kan få en mycket bättre allmänhälsa genom den typ av vård vi erbjuder. Den här vården finansieras av skattebetalarna och kostar runt 1.3 biljoner amerikanska dollar per år. Det finns helt klart gott om utrymme för effektiviseringar.
Hur förändras vårdsupplevelsen för Cityblocks patienter?
Låt oss ta ett verkligt exempel, en patient vi kan kalla Sonia. Sonia är i fyrtioårsåldern, hon har varit med om många traumatiska upplevelser i sitt liv och bor nu i Brooklyn men utan en fast adress eller anställning. När hon inte har någonstans att sova för natten tar hon sig till akuten där hon blir inlagd, får en sängplats och någonting att äta. Hon har under flera år blivit inlagd på akuten upp till 20 gånger per månad men istället för att följa upp med en primärvårdsläkare söker hon sig istället tillbaka till sjukhuset.
När hon blir tilldelad Cityblock kommer någon av våra anställda från närområdet med goda kontakter i det lokala samhället att höra av sig till henne och se till att hon får tillgång till vård på ett mer hållbart sätt. Över tid kommer Cityblock bygga en relation med henne och därmed bättre förstå helhetsbilden. Hon kommer att bli erbjuden psykiatrisk hjälp om hon är i behov av det och vi kommer förse henne med en telefon så att vi kan nå henne och vice versa. Vi kommer även att etablera en kontakt med socialtjänsten för att stötta med boende och mat om det behövs.
Det är enkelt att förstå hur detta gör skillnad på ett mänskilt plan för en patient som Sonia. Utöver det så ser vi även att sjukhusbesöken och vårdutgifterna minskar med 70 respektive 45 procent över tid.
Var vill ni Cityblock ska vara om tio år?
Om tio år vill vi att Cityblock ska nå tio miljoner människor över hela landet, och finnas i varje samhälle och stad i USA. Vi vill uppnå detta genom att skapa ett varumärke som människor litar på och kan vända sig till för en högkvalitativ och respektfull vård som får dem att komma tillbaka.
Och vad behöver ni för att nå ert mål?
Vi behöver såklart rätt personer och resurser för att bygga teamet, en bra kultur och starka processer. Att bygga bra tekniska lösningar är givetvis väldigt viktigt och framförallt att bygga lösningar som är tillgänglig för människor som inte alltid har tillgång till mobiltelefon och internet. För att vara effektiva måste vi arbeta i samhällets strukturer så att vi kan sammanföra alla nödvändiga resurser. Och slutligen behöver vi investerare som stöttar vår vision och som förstår att vi bygger ett bolag för en generation snarare än för några år